切合您的需要
未雨綢繆，患病無
需擔心醫療費用
免除未來醫療費用
造成財政負擔
除了公司醫療保障，我
想享有更高的保障
產品影片
於此述明的產品資料並不包含保單的完整條款，而有關完整條款載於保單文件中。
計劃特點
全面醫療保障
本計劃涵蓋診斷成像檢測、住院及手術，非手術癌症治療、精神科住院治療,入院前/出院後護理及其他一系列醫療服務費用。即使不幸患病，亦可以安心治療。
保證續保至100歲
保障期為1年，但立橋人壽保證您可每年續保至100歲。
三種病房級別以供選擇
本計劃提供三種不同病房級別(包括普通房、半私家房及標準私家房)，您可以因應需要及開支預算選擇適合自己的病房級別。
病房級別是根據病房中的客觀房間設施而訂，有可能與醫院病房稱不同，請小心留意。 如下為本計劃病房級別的定義：
如有需要，建議可於住院前詢問我們關於細則及預期賠償金額。
不設「終身保障限額」
不設「終身保障限額」,每年最高賠償限額為$1,200,000及限額會每年重新計算。
保障投保時未知的已有疾病
於投保時未知的已存在疾病引致的醫療費用，本計劃會以下列表賠償，讓您倍添安心。
| 保單年度 | 賠償比率 |
|---|---|
| 第一年 |
沒有保障
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| 第二年 |
賠償保障限額百分之二十五
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| 第三年 |
賠償保障限額百分之五十
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| 第四年起 |
賠償保障限額全數
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保費可享稅項扣除
您可就為自己投保本計劃已繳付之保費向稅務局申請薪俸稅或個人入息課稅之稅務扣除*，每個課稅年度每名受保人的最高保費扣除額為8,000港元！
已繳付至立安心自願醫保計劃的保費，根據《稅務條例》(第112章)可申請稅務扣除，如欲了解有關稅務扣減詳情，請向稅務局 www.ird.gov.hk查詢或尋求獨立的稅務建議。
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基本保障: 每年保障限額 |
HKD420,000/保單年度 | HKD600,000/保單年度 | HKD800,000/保單年度 | HKD1,200,000/保單年度 |
|---|---|---|---|---|
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升級保障下的額外 醫療附加保障: 每年保障限額 (設有20%共同保險) |
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HKD120,000/保單年度
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HKD220,000/保單年度
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HKD450,000/保單年度
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| 終身保障限額 |
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| 保障地區 |
全球
(除精神科治療) |
全球
(除精神科治療只適用於香港、住院後居家看護、門診洗腎及日間手術 |
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第I部分 – 基本保障 (1)
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(a)病房(2)及膳食
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|---|---|---|---|
| (b)雜項開支 | HKD14,000/保單年度 | HKD20,000/保單年度 | HKD30,000/保單年度 |
| (c)主診醫生巡房費 |
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(d)專科醫生費(3)
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HKD4,300/保單年度 | HKD6,000/保單年度 | HKD12,000/保單年度 |
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(e)深切治療
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(f)外科醫生費
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每項手術，按手術表劃分的手術分類: | ||
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· 複雜
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HKD50,000 | HKD80,000 | HKD120,000 |
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· 大型
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HKD25,000 | HKD40,000 | HKD60,000 |
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· 中型
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HKD12,500 | HKD20,000 | HKD30,000 |
|
· 小型
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HKD5,000 | HKD10,000 | HKD15,000 |
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(g)麻醉科醫生費
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外科醫生費的35%(6) | ||
| (h)手術室費 | 外科醫生費的35%(6) | ||
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(i)訂明診斷成像檢
測(3)(4) |
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(j)
訂明非手術癌症
治療(5) |
HKD80,000/保單年度 | HKD120,000/保單年度 | HKD150,000/保單年度 |
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(k)
入院前或出院後
/ 日間手術前後 的門診護理(3) |
• 住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症 • 出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診 |
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(l)精神科治療
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HKD30,000/保單年度 | HKD40,000/保單年度 | HKD50,000/保單年度 |
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第 II 部分 – 升級保障 (1)
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(1)
緊急意外門診治 |
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HKD7,000/保單年度 | HKD11,000/保單年度 | HKD16,000/保單年度 |
|---|---|---|---|---|
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(2)
住院後居家看
護(3) |
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• 每日 1 次，於出院後 90 日內 • 每保單年度最多30 次 |
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(3)門診洗腎(3)
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HKD50,000/保單年度 | HKD100,000/保單年度 | HKD150,000/保單年度 |
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(4) 額外醫療附加保障
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·每年總限額
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HKD120,000/保單年度
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·賠償比率
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80% （相等於 20% 共同保險）
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| (i) 病房(2)及膳食 |
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於基本保障 (a) 下，從每一個保單年度內住院的第 181 日開始的超額合資格費
用(7)
x 賠償比率，限制於每日賠償限額
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(ii) 雜項開支
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於基本保障 (b)
下，每一個保單年度內的超額合資格費用(7)
x 賠償比率
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| (iii) 主診醫生巡房費 |
|
於基本保障 (c) 下，從每一個保單年度內住院的第 181 日開始的超額合資格費
用 (7)
x 賠償比率，限制於每日賠償限額
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(iv) 專科醫生費 (3)
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於基本保障 (d) 下，每一個保單年度內的超額合資格費用 (7) x 賠償比率 | ||
| (v) 深切治療 |
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基本保障 (e) 下，從每一個保單年度內入住深切治療部的第 26 日開始的超額
合資格費用 (7)
x 賠償比率，限制於每日賠償限額
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(vi)外科醫生費
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於基本保障 (f) 下，每一個保單年度內的超額合資格費用(7) x 賠償比率 | ||
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(vii) 麻醉科醫生費
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於基本保障 (g) 下，每一個保單年度內的超額合資格費用(7)x 賠償比率 | ||
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(viii) 手術室費
|
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基本保障 (h) 下，每一個保單年度內的超額合資格費用(7)x 賠償比率 | ||
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(ix) 訂明診斷成像檢
測(3)(4) |
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於基本保障 (i) 下，每一個保單年度內於扣除共同保險後的超額合資格費
用 (7)
x 賠償比率，限制於每日賠償限額
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(x) 入院前或出院後 /
日間手術前後的門 診護理(3) |
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於基本保障 (k) 下，出院 / 日間手術後 90 日內第 4 次至第 31 次跟進門診的
超額合資格費用 (7)
x 賠償比率，限制於每次賠償限額
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(xi) 緊急意外門診治
療保障 |
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於升級保障(l)下，每一個保單年度內的超額合資格費用(7)x 賠償比率
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(xii) 住院後居家看
護(3) |
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於升級保障 (2) 下，從每一個保單年度內居家看護探訪第 31 次開始的超額合
資格費用 (7)
x 賠償比率，限制於出院後 90 日內作出的所有居家看護探訪，每
日 1 次，限制於每次賠償限額
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第 III 部分 – 其他保障 (1)
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(A)
日間手術現金保
障 |
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每宗日間手術
HKD500
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每宗日間手術
HKD700
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每宗日間手術
HKD1,200
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|---|---|---|---|---|
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(B) 恩恤身故賠償
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HKD10,000/ 保單 | HKD15,000/ 保單 | HKD20,000/ 保單 | HKD30,000/ 保單 |
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(C)
醫療疏忽事故賠
償 |
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HKD100,000/ 保單 | HKD200,000/ 保單 | HKD400,000/ 保單 |
| (D) 優化津貼賠償 |
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每保單年度最多 90 日 |
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第 IV 部分 – 其他限額 (1)
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|---|
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基本保障項目 (a) –
(l) 的每年保障限額 |
HKD420,000/保單年度 | HKD600,000/保單年度 | HKD800,000/保單年度 | HKD1,200,000/保單年度 |
|---|---|---|---|---|
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以下項目的終身保障 限額: · 基本保障項目 (a) – (l)、 · 升級保障項目 (1) – (4)、及 · 其他保障項目 (A) – (D) |
無 | 無 | 無 | 無 |
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產品概覽
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產品種類
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基本計劃 | |||
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自願醫保認可產品編
號 |
S00040-01-000-02 | F00042-01-000-02 | F00042-02-000-02 | F00042-03-000-02 |
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投保年齡
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0 歲 (15 日 ) 至 80 歲
（只接受18歲或以上之人士於網上投保） |
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保障年期
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保證每年續保至受保人 100 歲
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保費繳費模式
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年繳 / 月繳
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保單貨幣單位
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港元
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註釋:
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(1)除非另有註明，同一項目的合資格費用不可獲上述表中多於一個保障項目的賠償。 (2) 如受保人入住高於保障表內所載明的合資格病房級別的病房類別，下列病房級別調整基數將應用於額外醫療附加保障（如適用）。詳情請參閱保單條款補充文件甲（「補充文件甲」）。 |
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(3)
本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
(4)
檢測只包括電腦斷層掃描（“CT”掃描）、磁力共振掃描（“MRI”掃描）、正電子放射斷層掃描（“PET”掃描）、PET–CT 組合及PET–MRI 組合。
(5)
治療只包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。
(6)
此百分比適用於外科醫生費實際賠償的金額或根據手術分類下外科醫生費的保障限額，以較低者為準。
(7)
就條款及保障第六部分第 3(a) 至 (i) 及 (k) 節各項及補充文件甲第一部分第 (1) 及 (2) 節各項下的「超額合資格費用」是指超過保障表內該細分節或細分部分（視情況而定）就該保障項目列明的相關保障限額的合資格費用。如果是條款及保障第六部分第 3(i) 節下的合資格費用，須先扣除由保單持有人需承擔的共同保險金額以計算超額合資格費用。
(8)
據此條文下就有關住院或日間手術任何已付或應付的優化津貼賠償，須受以下限制：該優化津貼賠償的總金額及條款及保障下就住院或日間手術任何已付或應付的實報實銷賠償的總和不得超過原應支付總賠償。原應支付總賠償是指就未曾在補充文件甲第二部分(D)(a)節中定義的其他保險公司獲得實報實銷賠償的情況下，有關住院或日間手術於條款及保障第六部分及補充文件甲第一部分第 (2) 及 (4) 節下應付的實報實銷賠償總額。詳情請參閱補充文件甲。
(9)
本計劃病房級別的定義： |
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下載:
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|---|
| 以上資料僅供參考，詳情請參閱 | |
|---|---|
如有查詢，請按聯絡我們，或致電客戶服務熱線: +852 2830 7500 |
重要資料
此為無分紅產品，並不包含儲蓄成分；本產品為個人償款住院保險計劃，旨在為希望獲得住院及手術等醫療保障、以及於需要保障時有能力繳付保費的客戶而設。
我們將根據您所披露的資料，包括但不限於職業、居住地及健康狀況等資料進行核保，而作出以標準條款承保、以非標準條款承保、或拒絕投保申請之核保決定。
每年保證續保，本公司會在續保日前不少於三十日向您發出書面通知，該書面通知必須指明續保保費及續保日；如在續保時修訂了條款及保障，有關的修訂亦會連同通知書附上供參閱。
於續保本條款及保障時，我們有權因您的居住地或職業之改變重新核保本條款及保障。
不論我們在續保時有否修訂本計劃條款及保障，我們將有權按當時採用的標準保費表向所有同一類別保單調整標準保費。如有需要，我們將每年檢視並調整保費以反映持續的醫療通脹及此產品整體理賠情況。為免存疑，我們不會就個別保單調整保費。
所有應繳保費應在到期日或之前繳付，每次保費到期日起計有31天寬限期，保障在寬限期內繼續生效。若寬限期過後仍未繳足保費，本保單會自動失效。
主要產品風險
信貸風險 - 您付的保費將成為我們資產的一部份，所以會受到我們的信貸風險影響。我們的財務實力亦可能影響履行本保單契約的能力。 通脹風險 - 通脹會導致未來的生活成本增加。因此，您現時預備之保障有可能無法應付未來的需求。
主要不保事項
1.任何非醫療所需的治療程序、藥物、檢測或服務等。
2.牙科治療、中醫治療、產科相關的醫療服務、矯正視力或屈光不正的服務、以美容或整容為目的的服務等。
3.在保單生效日前，因感染或出現人體免疫力缺乏病毒 (“HIV”) 及其相關的傷病所招致的費用。不論您在遞交投保申請文件時是否知悉。
4.自殘、企圖自殺，或過量服用藥物、酒精、毒品等。
5.已獲任何法律，或由任何政府、僱主或第三方提供的醫療或保險計劃賠償的合資格費用。
列出項目只供參考，有關全部及詳細不保事項請參閱保單條款。
冷靜期權益
此權益容許您於冷靜期內取消保單及獲退還已繳保費。取消保單通知必須於(i)保單或(ii)冷靜期通知書交付您起計的21個曆日（以較早者為準）內由您簽署並由我們的總辦事處直接收到。冷靜期通知書是在交付保單時給您以就冷靜期一事通知您的一份通知書。
查詢及投訴
食物及衞生局轄下的自願醫保計劃辦事處 -查詢與自願醫保相關的事宜，包括產品提供、認可產品的特點及有關守則的要求
稅務局 -查詢申索稅項扣除的事宜
保險業監管局 -有關保險公司及保險中介人一般操守相關的事宜
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